بستن لوله های رحمی tubectomy چیست؟ چه مزایا و معایبی دارد؟
در این نوشته از دلبرانه قصد داریم به بررسی بستن لوله های رحمی برای زنان بپردازیم.
ممکن است که بخواهید در مورد توبكتومی اطلاعاتی را به دست آورد و درمود آن بیشتر بدانید.
به همین دلیل در این پست به برسی اجمالی بستن لوله های رحمی برای شما پرداخته ایم.
امیدواریم که مورد توجه شما عزیزان قرار گیرد …. با ما همراه باشید…
بستن لوله های رحمی tubectomy چیست؟ چه مزایا و معایبی دارد؟
بستن لوله رحمی یک روش معمول پیشگیری از بارداری است.
این شامل برش یا انسداد لوله های فالوپ است تا اسپرم نتواند تخمک را بارور کند .
با این حال ، بعدها ، برخی از زنان تصمیم می گیرند این روش را معکوس کنند.
این به عنوان برگشت لوله ای شناخته می شود. این روش شامل اتصال مجدد دو قسمت لوله های فالوپ است. با این حال ، همه انواع بستن لوله ها قابل برگشت نیستند.
بستن لوله هاي رحمي خانم ها يك عمل جراحي ساده و بي خطر است در اين عمل لوله هاي رحمي فرد در طي عمل بيهوشي عمومي ( يا بي حسي موضعي ) بسته مي شود .
اين عمل توسط متخصصين زنان يا جراح عمومي بصورت سرپايي ( و يا بستري با يك روز اقامت ) در بيمارستان انجام مي شود .
نحوه عمل بستن لوله های رحمی
با بسته شدن لوله هاي رحمي ( فاصله بين رحم و تخمدان ها ) از رسيدن اسپرم و تخمك به يكديگر و تشكيل سلول تخم جلوگيري به عمل مي آيد .
ميزان اثر بستن لوله های رحمی
ميزان شكست اين روش در سال اول بين 5/0 تا 7/0 درصد است . ميزان اثر اين روش تا 10 سال پس از عمل بيش از 98% گزارش شده است .
مزايا بستن لوله های رحمی
- دايمي بودن.
- ميزان اثر بالا.
- به يادآوري و مراجعه مكرر نياز ندارد.
- براي سلامتي فرد در دراز مدت عارضه ندارد .
- بر روابط جنسي تاثير ندارد .
- كاهش ابتلا به سرطان تخمدان .
معايب توبكتومی
- نياز به عمل جراحي
- پرهزينه بودن و دشوار بودن عمل جراحي برگشت باروري
عوارض غير شايع و نحوه برخورد با آنها
1-احتمال تغيير ميزان عادت ماهيانه
2-افزايش احتمال حاملگي خارج از رحمي ( در صورت بروز بارداري )
3-احتمال ايجاد كيست تخمدان
4-TL مانند ساير اعمال جراحي مي تواند خطر هاي بيهوشي را ( به ميزان بسيار كم ) به همراه داشته باشد .
در صورت بروز هر كدام از عوارض بالا ، فرد به مركز بهداشتي درماني ارجاع داده مي شود .
نكات مهم :
بايستي قبل از عمل TL ضمن مشاوره دقيق به زن و شوهر در مورد هزينه زياد و دشوار بودن عمل
برگشت باروري و احتمال ضعيف موفق بودن اين عمل مشاوره دقيق انجام داد .
اين روش براي زوجيني كه خانواده خود را از نظر تعداد كامل كرده اند و از زندگي با ثباتي برخوردارند .مناسب است قبل از عمل بايد رضايت فرد متقاضي و همسر وي كسب شود .
لازم است با توجه به فاكتورهاي سن ، تعداد و سن فرزندان متقاضي ضمن انجام مشاوره به فرد در اتخاذ تصميم مناسب كمك شود .
زمان انجام عمل TL
1-در صورت اطمينان از باردار نبودن فرد بستن لوله هاي رحمي در هر زماني از سيكل وي امكان پذير است .( دوهفته اول عادت ماهيانه زمان مناسب تري است )
2-پس از زايمان طبيعي
3-هنگام سزارين (بستن لوله هاي رحمي به راحتي امكان پذير است .)
توجه کنید:
پس از سقط و نيز در فاصله زماني 42-7 روز پس از زايمان ، زمان مناسبي براي انجام عمل لوله بستن نيست.
جهت انجام موارد زير به مركز بهداشتي درماني ارجاع داده مي شود :
- پاپ اسمير ( مطابق دستورالعمل كشوري )
- معاينه لگني
تذكرات مهم توبكتومی
نخوردن مايعات و مواد غذايي حداقل 8 ساعت قبل از عمل
مصرف نكردن دارو از24 ساعت قبل از عمل ( مگر به تجويز پزشك )
حمام كردن شب قبل از عمل ، استفاده از لباس تميز و راحت
نداشتن لوازم زينتي و لاك ناخن
داشتن همراه براي برگشت به منزل ( در صورت امكان )
تذكرهاي بعد از عمل لوله بستن
مراقبت هاي بعد از عمل
حمام كردن روزانه
استفاده از مسكن ( در موارد احساس درد )
تميز و خشك نگهداشتن محل بخيه
نداشتن نزديكي حداقل تا يك هفته ( اگر درد پس از يك هفته ادامه يابد ، لازم است كه تا زمان رفع درد از نزديكي خودداري گردد .)
خودداري از برداشتن اجسام و اشياي سنگين تا يك هفته .
عدم نياز به استفاده از كاندوم
پس از عمل نيازي به استفاده از يك روش ديگر وجود ندارد .
هشدارها و نحوه برخورد با آنها
- تب بالاتر از 38 درجه .
- درد و تورم محل بخيه و خروج چرك و خون از آن تا يك هفته .
- درد شكمي كه بدتر شده يا از بين نرود.
- اسهال .
- از حال رفتن .
در صورت بروز هر كدام از موارد فوق ، فرد به مركز بهداشتي درماني مراجعه شود.
حاملگي در افرادي كه لوله هاي خود را بسته اند
حاملگي در اين افراد بسيار كم بوده ولي در صورت تاخير عادت ماهيانه ، تهوع ، حساس شدن پستانها ، درد و حساسيت زير شكم و خونريزي از رحم بايد بررسي انجام شود .
حاملگي بعد از TL ، محتمل وممكن خواهد بود . بايد توجه داشت كه چون نيمي از اين موارد موبوط به حاملگي خارج از رحم مي باشد ، در هر مورد شك به حاملگي بايد خارج رحمي بودن آن بررسي شود .
هر مورد شك به حاملگي بايد به مركز بهداشتي درماني مراجعه شود.
سن مناسب براي بستن لوله هاي رحمي
اين عمل براي خانمهايي كه تعداد فرزندان آنها كامل مي باشد وبالاي 35 سال هستند، مناسب است .
در مورد كسانيكه سن آنها زير 30 سال مي باشد، با در نظر گرفتن احتمال ازدواج مجدد و … بهتر است مشاوره دقيق انجام شده و عمل بادر نظر گرقتن كليه موارد و احتياطات لازم انجام شود .
خطرات برگشت
برگشت لوله می تواند به یک زن بارور بدون هیچ گونه مداخله پزشکی باردار شود. با این حال ، مانند هر روش دیگری ، خطرات خاصی در بر دارد. این شامل:
1.ناتوانی در باردار شدن
بارداری پس از این روش تضمین نمی شود. شانس باردار شدن به عوامل دیگری مانند سن و کیفیت تخمک زن بستگی دارد.
2.زخم شدن لوله های فالوپ
جراحی ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار در اطراف لوله های فالوپ شود که به نوبه خود ممکن است باروری را مختل کند.
3.حاملگی خارج رحمی
در شرایط عادی ، اسپرم یک تخمک را در لوله فالوپ بارور می کند و جنین بارور شده سپس به رحم می رود و در آنجا کاشته می شود.
با این حال ، یکی از خطرات برگشت لوله برگشتی این است که جنین بارور ممکن است در خود لوله های فالوپ کاشته شود.
در این صورت جنین تغذیه لازم را دریافت نمی کند و بارداری موفقیت آمیز نخواهد بود. علاوه بر این ، حاملگی خارج رحمی می تواند برای مادر کشنده باشد.
4.عفونت
خطر عفونت در لوله های فالوپ و در محل برش وجود دارد.
5.خونریزی و آسیب به سایر اندام های لگن
6.واکنش آلرژیک به بیهوشی