بستن لوله های رحمی tubectomy چیست؟ چه مزایا و معایبی دارد؟
در این نوشته از دلبرانه قصد داریم به بررسی بستن لوله های رحمی برای زنان بپردازیم.
ممکن است که بخواهید در مورد توبکتومی اطلاعاتی را به دست آورد و درمود آن بیشتر بدانید.
به همین دلیل در این پست به برسی اجمالی بستن لوله های رحمی برای شما پرداخته ایم.
امیدواریم که مورد توجه شما عزیزان قرار گیرد …. با ما همراه باشید…
بستن لوله های رحمی tubectomy چیست؟ چه مزایا و معایبی دارد؟
بستن لوله رحمی یک روش معمول پیشگیری از بارداری است.
این شامل برش یا انسداد لوله های فالوپ است تا اسپرم نتواند تخمک را بارور کند .
با این حال ، بعدها ، برخی از زنان تصمیم می گیرند این روش را معکوس کنند.
این به عنوان برگشت لوله ای شناخته می شود. این روش شامل اتصال مجدد دو قسمت لوله های فالوپ است. با این حال ، همه انواع بستن لوله ها قابل برگشت نیستند.
بستن لوله های رحمی خانم ها یک عمل جراحی ساده و بی خطر است در این عمل لوله های رحمی فرد در طی عمل بیهوشی عمومی ( یا بی حسی موضعی ) بسته می شود .
این عمل توسط متخصصین زنان یا جراح عمومی بصورت سرپایی ( و یا بستری با یک روز اقامت ) در بیمارستان انجام می شود .
نحوه عمل بستن لوله های رحمی
با بسته شدن لوله های رحمی ( فاصله بین رحم و تخمدان ها ) از رسیدن اسپرم و تخمک به یکدیگر و تشکیل سلول تخم جلوگیری به عمل می آید .
میزان اثر بستن لوله های رحمی
میزان شکست این روش در سال اول بین ۵/۰ تا ۷/۰ درصد است . میزان اثر این روش تا ۱۰ سال پس از عمل بیش از ۹۸% گزارش شده است .
مزایا بستن لوله های رحمی
- دایمی بودن.
- میزان اثر بالا.
- به یادآوری و مراجعه مکرر نیاز ندارد.
- برای سلامتی فرد در دراز مدت عارضه ندارد .
- بر روابط جنسی تاثیر ندارد .
- کاهش ابتلا به سرطان تخمدان .
معایب توبکتومی
- نیاز به عمل جراحی
- پرهزینه بودن و دشوار بودن عمل جراحی برگشت باروری
عوارض غیر شایع و نحوه برخورد با آنها
۱-احتمال تغییر میزان عادت ماهیانه
۲-افزایش احتمال حاملگی خارج از رحمی ( در صورت بروز بارداری )
۳-احتمال ایجاد کیست تخمدان
۴-TL مانند سایر اعمال جراحی می تواند خطر های بیهوشی را ( به میزان بسیار کم ) به همراه داشته باشد .
در صورت بروز هر کدام از عوارض بالا ، فرد به مرکز بهداشتی درمانی ارجاع داده می شود .
نکات مهم :
بایستی قبل از عمل TL ضمن مشاوره دقیق به زن و شوهر در مورد هزینه زیاد و دشوار بودن عمل
برگشت باروری و احتمال ضعیف موفق بودن این عمل مشاوره دقیق انجام داد .
این روش برای زوجینی که خانواده خود را از نظر تعداد کامل کرده اند و از زندگی با ثباتی برخوردارند .مناسب است قبل از عمل باید رضایت فرد متقاضی و همسر وی کسب شود .
لازم است با توجه به فاکتورهای سن ، تعداد و سن فرزندان متقاضی ضمن انجام مشاوره به فرد در اتخاذ تصمیم مناسب کمک شود .
زمان انجام عمل TL
۱-در صورت اطمینان از باردار نبودن فرد بستن لوله های رحمی در هر زمانی از سیکل وی امکان پذیر است .( دوهفته اول عادت ماهیانه زمان مناسب تری است )
۲-پس از زایمان طبیعی
۳-هنگام سزارین (بستن لوله های رحمی به راحتی امکان پذیر است .)
توجه کنید:
پس از سقط و نیز در فاصله زمانی ۴۲-۷ روز پس از زایمان ، زمان مناسبی برای انجام عمل لوله بستن نیست.
جهت انجام موارد زیر به مرکز بهداشتی درمانی ارجاع داده می شود :
- پاپ اسمیر ( مطابق دستورالعمل کشوری )
- معاینه لگنی
تذکرات مهم توبکتومی
نخوردن مایعات و مواد غذایی حداقل ۸ ساعت قبل از عمل
مصرف نکردن دارو از۲۴ ساعت قبل از عمل ( مگر به تجویز پزشک )
حمام کردن شب قبل از عمل ، استفاده از لباس تمیز و راحت
نداشتن لوازم زینتی و لاک ناخن
داشتن همراه برای برگشت به منزل ( در صورت امکان )
تذکرهای بعد از عمل لوله بستن
مراقبت های بعد از عمل
حمام کردن روزانه
استفاده از مسکن ( در موارد احساس درد )
تمیز و خشک نگهداشتن محل بخیه
نداشتن نزدیکی حداقل تا یک هفته ( اگر درد پس از یک هفته ادامه یابد ، لازم است که تا زمان رفع درد از نزدیکی خودداری گردد .)
خودداری از برداشتن اجسام و اشیای سنگین تا یک هفته .
عدم نیاز به استفاده از کاندوم
پس از عمل نیازی به استفاده از یک روش دیگر وجود ندارد .
هشدارها و نحوه برخورد با آنها
- تب بالاتر از ۳۸ درجه .
- درد و تورم محل بخیه و خروج چرک و خون از آن تا یک هفته .
- درد شکمی که بدتر شده یا از بین نرود.
- اسهال .
- از حال رفتن .
در صورت بروز هر کدام از موارد فوق ، فرد به مرکز بهداشتی درمانی مراجعه شود.
حاملگی در افرادی که لوله های خود را بسته اند
حاملگی در این افراد بسیار کم بوده ولی در صورت تاخیر عادت ماهیانه ، تهوع ، حساس شدن پستانها ، درد و حساسیت زیر شکم و خونریزی از رحم باید بررسی انجام شود .
حاملگی بعد از TL ، محتمل وممکن خواهد بود . باید توجه داشت که چون نیمی از این موارد موبوط به حاملگی خارج از رحم می باشد ، در هر مورد شک به حاملگی باید خارج رحمی بودن آن بررسی شود .
هر مورد شک به حاملگی باید به مرکز بهداشتی درمانی مراجعه شود.
سن مناسب برای بستن لوله های رحمی
این عمل برای خانمهایی که تعداد فرزندان آنها کامل می باشد وبالای ۳۵ سال هستند، مناسب است .
در مورد کسانیکه سن آنها زیر ۳۰ سال می باشد، با در نظر گرفتن احتمال ازدواج مجدد و … بهتر است مشاوره دقیق انجام شده و عمل بادر نظر گرقتن کلیه موارد و احتیاطات لازم انجام شود .
خطرات برگشت
برگشت لوله می تواند به یک زن بارور بدون هیچ گونه مداخله پزشکی باردار شود. با این حال ، مانند هر روش دیگری ، خطرات خاصی در بر دارد. این شامل:
۱.ناتوانی در باردار شدن
بارداری پس از این روش تضمین نمی شود. شانس باردار شدن به عوامل دیگری مانند سن و کیفیت تخمک زن بستگی دارد.
۲.زخم شدن لوله های فالوپ
جراحی ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار در اطراف لوله های فالوپ شود که به نوبه خود ممکن است باروری را مختل کند.
۳.حاملگی خارج رحمی
در شرایط عادی ، اسپرم یک تخمک را در لوله فالوپ بارور می کند و جنین بارور شده سپس به رحم می رود و در آنجا کاشته می شود.
با این حال ، یکی از خطرات برگشت لوله برگشتی این است که جنین بارور ممکن است در خود لوله های فالوپ کاشته شود.
در این صورت جنین تغذیه لازم را دریافت نمی کند و بارداری موفقیت آمیز نخواهد بود. علاوه بر این ، حاملگی خارج رحمی می تواند برای مادر کشنده باشد.
۴.عفونت
خطر عفونت در لوله های فالوپ و در محل برش وجود دارد.
۵.خونریزی و آسیب به سایر اندام های لگن
۶.واکنش آلرژیک به بیهوشی