عوارض قرص اندانسترون + موارد مصرف قرص اندانمکس

عوارض قرص اندانسترون + موارد مصرف قرص اندانمکس

در این پست نحوه مصرف قرص اندانمکس ( اندانسترون ) و عوارض قرص اندانمکس را بررسی میکنیم.

اندانسترون چیست؟

اندانسترون فعالیت ترکیبات شیمیایی را که موجب تهوع و استفراغ می‌شود مهار می‌کند.

اندانسترون در پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از دارو‌های ضد‌سرطان و عمل‌های جراحی بکار می‌رود.

همچنین این دارو می‌تواند در موارد دیگری علاوه بر موارد ذکر شده نیز بکار رود.

پیش از مصرف اندانسترون

پیش از مصرف اندانسترون، در صورت داشتن هر‌یک از شرایط زیر پزشک یا داروساز را مطلع سازید:

• تصمیم به بارداری، بارداری و شیردهی
• مشکلات کبدی
• سابقه ناراحتی قلبی از جمله ضربان نا‌منظم قلب
• علائم انسداد روده
• مصرف سایر داروها از جمله داروهای بدون نسخه، گیاهی و مکمل‌ها
• سابقه حساسیت دارویی

 

چگونه اندانسترون را مصرف کنیم؟

• پیش از مصرف، بروشور داخل جعبه را مطالعه کنید.
• دارو را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید. نحوه مصرف، بسته به شرایط بیمار و علل مصرف دارو متفاوت است. اگر در چگونگی مصرف دارو مطمئن نیستید از پزشک یا داروساز بپرسید.
• اگر مصرف یک نوبت را فراموش نمودید و حالت تهوع دارید، به محض یادآوری دارو را استفاده نمایید و نوبت بعدی را در همان موعد مشخص مصرف کنید.
• اگر مصرف یک نوبت را فراموش نمودید، اما حالت تهوع نداشتید نیازی به مصرف دارو نیست و نوبت بعدی را در همان موعد مشخص مصرف کنید.
• هیچ‌گاه دوز دارو را به دلیل فراموش نمودن مصرف یک نوبت، دو برابر نکنید.

 

دستیابی به بهترین درمان

• اثر دارو ۱ تا ۲ ساعت پس از مصرف آغاز می‌گردد.
• اگر در یک ساعت ابتدایی بعد از مصرف دارو دچار استفراغ شدید، مجددا همان دوز را تکرار کنید.

 

مصرف در بارداری (گروه B)

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید.

آیا اندانسترون می‌تواند مشکلاتی را به وجود آورد؟

هر دارویی علاوه بر اثرات سودمند می‌تواند یکسری عوارض ناخواسته به وجود آورد. البته این عوارض در همه افراد ظاهر نمی‌شود. در صورتیکه این عوارض شما را آزار می‌دهند با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

اندانسترون می‌تواند موجب سردرد، گرم شدن یا گر‌گرفتگی، سکسکه و یبوست شود. به ندرت افزایش آنزیم‌های کبدی و واکنش‌های حساسیت از جمله شوک انافیلاکسی مشاهده شده است.

در صورت مشاهده هر‌یک از عوارض چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

سردرد: از داروساز بخواهید یک مسکن مناسب به شما معرفی کند. در صورت بهبود نیافتن به پزشک اطلاع دهید.

یبوست: رژیم غذایی روزانه سرشار از فیبر مصرف نمایید و روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید.

گرم شدن یا گرگرفتگی: لباس‌های خنک و رنگ روشن بپوشید.

سایر عوارض: سکسکه، درد قفسه سینه، تپش قلب ناگهانی و سرگیجه.

اگر هر‌یک از عوارض ذکر شده شما را آزار می دهد با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت بروز هر‌گونه عارضه دیگر که احساس می‌کنید مربوط به دارو است پزشک را مطلع سازید.

 

اندانسترون (به انگلیسی: Ondansetron)

نامهای تجارتی : Demitron – Zofran

رده درمانی: ضد استفراغ .

رده فارماکولوژیک: آنتاگونیست گیرنده سروتونین

اشکال دارویی: قرص روکش دار ۴ میلی گرمی، محلول خوراکی ۴ میلی گرم در ۵ سی سی، آمپول ۲ میلی گرم در سی سی، ۲ سی سی، و ۴ سی سی.

مکانیسم اثر

اندانسترون اثرات ضد استفراغ خود را، با اثرات آنتاگونیستی گیرندههای سروتونین، در انتهای اعصاب واگ (عصب واگ) و گیرنده‌های مرکزی آن در مرکز استفراغ اعمال می‌کند و بدین طریق با مهار کردن رفلکس استفراغ، از تهوع و استفراغ جلوگیری می‌کند.

• نکته از فارماکولوژی کاتزونگ : داروی گرانی سترون هم، مانند اندانسترون عمل می‌کند.

موارد مصرف

• پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شروع و تکرار دوره‌های شیمی درمانی کانسر، به خصوص همراه با سیس پلاتین
• پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ ناشی از رادیاسیون درمانی
• پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی

طریقه مصرف

• جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شروع و تکرار دوره‌های شیمی درمانی، به خصوص همراه با سیس پلاتین:

دربالغین و کودکان بزرگتر از ۴ سال : ۳۰ دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی، ۰٫۱۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، از راه وریدی و در خلال ۱۵ دقیقه انفوزیون می‌شود و سپس ۰٫۱۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، ۴ و ۸ ساعت بعد از دوز اول تجویز می‌شود. همچنین می‌توان دارو را به صورت دوز واحد و به میزان، ۳۲ میلی گرم، ۳۰ دقیقه قبل از شیمی درمانی تجویز نمود.

روش دیگر: در بالغین و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال : ۸ میلی گرم از راه خوراکی دو بار در روز تجویز می‌شود . دارو باید ۳۰ دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و سپس ۸ ساعت بعد از دوز اول تکرار شود و سپس ۸ میلی گرم هر ۱۲ ساعت تا دو روز بعد از اتمام شیمی درمانی تجویز می‌شود.

در کودکان سنین ۴ تا ۱۲ سال : ۴ میلی گرم از راه خوراکی، سه بار در روز تجویز می‌شود. ترتیب تجویز دارو، مشابه بالغین است.

• جهت پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ ناشی از رادیاسیون:

دربالغین : ۸ میلی گرم، از راه خوراکی، سه بار در روز تجویز می‌شود.

• جهت پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل:

در بالغین : ۱۶ میلی گرم، از راه خوراکی یک ساعت قبل از بیهوشی و یا ۴ میلی گرم از راه وریدی بلافاصله قبل بیهوشی یا به فاصله کوتاهی بعد از عمل تجویز می‌شود.

موارد منع مصرف

• حساسیت مفرط نسبت به دارو .

نکته: در نارسایی کبد باید اندانسترون را، با احتیاط تجویز کرد.

تداخلات دارویی

• داروهایی که سیستم آنزیمی سیتوکروم را تحریک و یا مهار می‌نمایند، باعث تغییر کلیرانس و نیمه عمر این دارو می‌شوند ولی در این موارد نیازی به تنظیم دوزاژ وجود ندارد.

عوارض جانبی

• در دستگاه اعصاب مرکزی: سردرد، ضعف، خستگی، سرگیجه، آرامش بیش از حد
• در پوست: بثورات جلدی
• در دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، درد شکم، گزرواستومیا خشکی دهان،
• در کبد: افزایش گذرای ترانس آمینازهای کبدی
• در سایر دستگاهها : دردهای عضلانی-استخوانی، لرز، احتباس ادراری، درد قفسه سینه، تب، هیپوکسی

موارد و عوارض مصرف اندانسترون (Ondansetron) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اندانسترون چیست؟

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) جلوگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی، از جمله در موارد تجویز مقادیر زیاد سیس پلاتین.
راه وریدی
بزرگسالان و کودکان ۶ ماه به بالا: سه نوبت یه میزان mg/kg 15/0 از راه وریدی انفوزیون می‌ شود؛ نوبت اول ۳۰ دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی به مدت ۱۵ دقیقه و دو نوبت بعدی چهار و هشت ساعت بعد از نوبت اول. می‌ توان مقدار ۳۲ میلی گرم یک جا هم ۳۰ دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی طی ۱۵ دقیقه تجویز کرد.
راه خوراکی
بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال : از راه خوراکی، مقدار ۸ میلی گرم ۳۰ دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و ۸ ساعت بعد از آن ، و سپس ۸ میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۲-۱ روز بعد از اتمام شیمی درمانی تجویز می‌ شود.
کودکان ۱۱ – ۴ ساله : از راه خوراکی، مقدار ۴ میلی گرم ۳۰ دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دو نوبت بعدی، ۴ و ۸ ساعت بعد از نوبت اول مصرف می‌ شود. سپس mg 4 از راه خوراکی هر ۸ ساعت به مدت ۲-۱ روز پس از کامل شدن شیمی درمانی تجویز می‌ گردد.
ب) جلوگیری از تهوع و استفراغ ناشی از پرتودرمانی.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۸ میلی گرم سه بار در روز مصرف می‌ شود. دوز اول را باید ۱ تا ۲ ساعت قبل از شروع پرتودرمانی مصرف نمود. بیمارانی که یک دوز منفرد با میزان بالا از پرتو به شکم را دریافت می‌ کنند بایستی مصرف را هر ۸ ساعت به مدت ۱ تا ۲ روز ادامه دهند.
پ) جلوگیری از تهوع و استفراغ بعد از جراحی.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۱۶ میلی گرم یک ساعت قبل از بیهوشی یا از راه وریدی ۴ میلی گرم بلافاصله قبل از بیهوشی یا به فاصله کوتاهی بعد از عمل جراحی تجو یز می‌ شود. یا mg 4 به شکل رقیق نشده از راه عضلانی به شکل یک دوز منفرد مصرف گردد.
کودکان ۱ ماهه تا ۱۲ ساله با وزن بالاتر از ۴۰ کیلوگرم: mg 4 از راه وریدی به شکل یک دوز منفرد مصرف می‌ شود.
کودکان ۱ ماهه تا ۱۲ ساله با وزن ۴۰ کیلوگرم یا کمتر: mg/kg 1/0 از راه وریدی به شکل یک دوز منفرد مصرف می‌ گردد.
تنظیم دوز: در بیمارانی که نارسایی شدید کبدی دارند ، دوز توتال روزانه نباید از mg 8 بیشتر شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، خستگی، سرگیجه، رخوت، اضطراب، تب، خواب آوری.
دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، درد شکم، خشکی دهان
کبد: افزایش گذرای غلظت AST و ALT
پوست: بثورات جلدی
سایر عوارض: درد عضلانی – اسکلتی، لرز، احتباس ادرار، درد قفسه سینه، واکنش در محل تزریق، تب، هیپوکسی، اختلالات قاعدگی، هایپوتانسیون، آنافیلاکسی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: مقادیر بیش از ده برابر مقدار توصیه شده بدون عوارض بوده است.
درمان: هیچ آنتی دوتی توصیه نشده است. در صورت مصرف بیش از حد، اقدامات حمایتی به عمل آ ید.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی
اندانسترون توسط سیتوکروم P-450 متابولیزه می‌ شود؛ بنابراین، القاکننده‌ها یا مهارکننده‌های آنزیم سیتوکروم P-450 ممکن است کلیرانس و نیمه عمر دارو را تغییر دهند. با این وجود، تنظیم مقدار مصرف دارو ضروری نیست. کارموستین، سیسپلاتین و اتوپوزید بر فارماکوکینتیک اندانسترون اثری ندارند.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر ضداستفراغ: مکانیسم اثر این دارو به طور کامل مشخص نشده است. با این وجود، اندانسترون یک آنتاگونیست گیرنده دوپامین نیست. از آنجا که گیرنده‌های سروتونین نوع ۵-HT3 هم در محیط بر روی پایانه‌های عصب واگ و هم در مرکز منطقه ماشه‌ای گیرنده‌های شیمیایی وجود دارند ، این که اثر ضد استفراغ اندانسترون به واسطه اثر مرکزی، محیطی، یا هر دوی آن است معلوم نیست.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف : حساسیت مفرط به دارو.
موارد احتیاط: نارسایی کبدی، آلرژی به آنتاگونیست‌های گیرنده سروتونین، مصرف همزمان با داروهایی که منجر به طولانی شدن فاصله QT می‌ گردند (به صورت وابسته به دوز می‌ تواند بر ECG اثر بگذارد ).
قرص‌های خوراکی حاوی آسپارتام هستند؛ در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، خستگی، سرگیجه، رخوت، اضطراب، تب، خواب آوری.
دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، درد شکم، خشکی دهان
کبد: افزایش گذرای غلظت AST و ALT
پوست: بثورات جلدی
سایر عوارض: درد عضلانی – اسکلتی، لرز، احتباس ادرار، درد قفسه سینه، واکنش در محل تزریق، تب، هیپوکسی، اختلالات قاعدگی، هایپوتانسیون، آنافیلاکسی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: مقادیر بیش از ده برابر مقدار توصیه شده بدون عوارض بوده است.
درمان: هیچ آنتی دوتی توصیه نشده است. در صورت مصرف بیش از حد، اقدامات حمایتی به عمل آ ید.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتاگونیست گیرنده سروتونین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد استفراغ.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نکات قابل توصیه به بیمار
۱- در صورت بروز عوارض جانبی با پزشک تماس بگیرد.
۲- در صورت استفاده از قرص، بلافاصله قبل از مصرف از پوشش خارج شود. قرص را روی زبان قرار داده و ببلعید و نیازی به مصرف قرص با مایعات نیست.
مصرف در سالمندان: هیچ مشکل وابسته به سن با دارو گزارش نشده است.
مصرف در کودکان: در رابطه با مصرف دارو در کودکان ۶ ماهه و کوچکتر جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی و در کودکان زیر یک ماه جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ پس از جراحی اطلاعات کمی وجود دارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مادر مشخص نیست. رعایت احتیاط توصیه شده است.
ملاحظات اختصاصی
اندانسترون بعد از رقیق شدن با کلرورسدیم ۹/۰ درصد، دکستروز ۵ درصد در آب، دکستروز ۵ درصد و کلرورسدیم ۹/۰ درصد به مدت ۴۸ ساعت در دمای اتاق پایدار می‌ ماند.
فرم رقیق شده دارو را می‌ توان طی ۵-۲ دقیقه تزریق کرد.
جهت انفوزیون، دارو را در ml 50 از محلول دارای سازگاری رقیق نموده و طی ۱۵ دقیقه انفوزیون شود.
در بیمارانی که تحت اعمال جراحی شکمی قرار می‌ گیرند از نظر ایلئوس، اتساع شکمی و یا هر دو این موارد کنترل گردند.
به بیمارانی که فنیل کتونوری دارند در مورد قرص ‌های خوراکی دارو اخطار داده شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
دارو ممکن است غلظت‌های سرمی ALT و AST را افزایش دهد.

اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Injection: 2 mg/ml, 2ml, 2 mg/ml, 4ml
Tablet: 4mg
Solution: 4 mg/5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتاگونیست گیرنده سروتونین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد استفراغ.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نکات قابل توصیه به بیمار
۱- در صورت بروز عوارض جانبی با پزشک تماس بگیرد.
۲- در صورت استفاده از قرص، بلافاصله قبل از مصرف از پوشش خارج شود. قرص را روی زبان قرار داده و ببلعید و نیازی به مصرف قرص با مایعات نیست.
مصرف در سالمندان: هیچ مشکل وابسته به سن با دارو گزارش نشده است.
مصرف در کودکان: در رابطه با مصرف دارو در کودکان ۶ ماهه و کوچکتر جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی و در کودکان زیر یک ماه جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ پس از جراحی اطلاعات کمی وجود دارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مادر مشخص نیست. رعایت احتیاط توصیه شده است.
ملاحظات اختصاصی
اندانسترون بعد از رقیق شدن با کلرورسدیم ۹/۰ درصد، دکستروز ۵ درصد در آب، دکستروز ۵ درصد و کلرورسدیم ۹/۰ درصد به مدت ۴۸ ساعت در دمای اتاق پایدار می‌ ماند.
فرم رقیق شده دارو را می‌ توان طی ۵-۲ دقیقه تزریق کرد.
جهت انفوزیون، دارو را در ml 50 از محلول دارای سازگاری رقیق نموده و طی ۱۵ دقیقه انفوزیون شود.
در بیمارانی که تحت اعمال جراحی شکمی قرار می‌ گیرند از نظر ایلئوس، اتساع شکمی و یا هر دو این موارد کنترل گردند.
به بیمارانی که فنیل کتونوری دارند در مورد قرص ‌های خوراکی دارو اخطار داده شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
دارو ممکن است غلظت‌های سرمی ALT و AST را افزایش دهد.

برگرفته از : دارونما

عوارض قرص فنازوپیریدین + موارد مصرف فنازوپیریدین

عوارض قرص سرترالین ( زلفت ، اسنترا )+مواد مصرف قرص سرترالین