خرید مبل مجله دکوراسیون

عوارض قرص سرترالین ( زلفت ، اسنترا )+مواد مصرف قرص سرترالین

دسته بندی : پزشکی و سلامت

عوارض قرص سرترالین ( زلفت ، اسنترا )+مواد مصرف قرص سرترالین

قرص سرترالین

عوارض قرص سرترالین ( زلفت ، اسنترا )+مواد مصرف قرص سرترالین

عوارض قطع سرترالین و عوارض جانبی سرترالین چیست؟

موارد مصرف و مکانیسم اثر سرترالین چگونه است؟

 

موارد مصرف

سرترالین با نام‌های تجاری زلفت و اسنترا ، یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که استفاده از آن برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی، اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی و اختلال استرس پس از سانحه پذیرفته شده‌است.

 

مکانیسم اثر

سرترالین از طریق جلوگیری از جذب مجدد سروتونین توسط گیرنده‌های عصبی پس سیناپسی و بالابردن غلظت سروتونین در دستگاه عصبی مرکزیاست. سرترالین هم‌چنین به میزان کمی از جذب مجدد دوپامین جلوگیری می‌کند و تا حدی نیز وقفه‌دهنده گیرنده‌های آلفای آدرنالین است.

 

عوارض قطع درمان
احتمال بروز گیجی، لرزش دستها، اضطراب، تهوع و طپش شدید قلب

 

عوارض جانبی

کاهش تمایلات جنسی، تأخیر در انزال، خونریزیهای غیرطبیعی ، آکاتزیا (عدم تحمل وضعیت نشسته)، بزرگی و احساس کشیدگی پستان و یا ترشح شیر در خانمها، عوارض اکستراپیرامیدال، گرفتگی و پرش ناگهانی عضلات، تب، سرگیجه، خشکی دهان، افزایش احساس تشنگی، خستگی، تغییرات ناگهانی و بی‌اراده خلق، تپش قلب، راش پوستی، احساس خارش در پوست.

 قرص سرترالین

عوارض قرص سرترالین ( زلفت ، اسنترا )+مواد مصرف قرص سرترالین

معرفی داروی سرترالین و آشنایی کامل با عوارض و نحوه مصرف  قرص سرترالین

این دارو براي درمان افسردگي، اختلالات obsessive – compulsive، اختلالات پانيك، اختلالات post trummatic stress (PTSD)، اختلالات خلقي دوران قاعدگي در زنان، اختلالات اضطرابي اجتماعي (ترس از اجتماعات) بكار میرود.

مكانيسم اثر سرترالین:

اين دارو يك مهاركننده قوي و انتخابی بازجذب نوروني سروتونين (SSRI) میباشد و با تقويت فعاليت سروتونرژيك در CNS ومتعاقباً مهار فعاليت آدرنرژيك در ناحيه locus ceruleus میشود.

فارماكوكينتيك :

جذب گوارشي اين دارو آهسته است ولي درصورت مصرف با غذا، سرعت جذب و فراهمي زيستي آن افزايش مي يابد. پيوند پروتئيني آن خيلي زياد وحدود ۹۸درصد است. سرترالين دركبد متابوليزه میشود و بطور وسيع تحت تاثير عبور اوليه قرارميگيرد. نيمه عمر حذف آن ۲۶-۲۴ ساعت است ولي متابوليت فعال آن نيمه عمر ۱۰۲-۶۲ ساعت دارد. براي شروع اثر ضدافسردگي و ضدپانيك آن ۴-۲ هفته و براي اثر ضدوسواس آن ممكن است زمان بيشتري لازم باشد. درصورت مصرف يكبار در روز دارو،پس از ۷ روز به غلظت پايدار سرمي ميرسد. دارو بيشتر بصورت متابوليت از راه كليه و همچنين از راه مدفوع دفع میشود.

موارد منع مصرف سرترالین:
درصورت وجود حساسيت به دارو از مصرف آن بايد خودداري كرد.

 

هشدارها:

۱- درموارد زير با احتياط فراوان تجويز شود
عيب عملكرد كبد، بيماريهاي قلبي، سابقه حملات تشنجي،اختلالات انعقادي،گلوكوم با زاويه بسته و سابقه مانيا

۲- بي ضرري و اثربخشي اين دارو براي درمان افسردگي، اختلالات پانيك، موارد PTSD و اختلالات اضطرابي اجتماعي در كودكان اثبات نشده است.

عوارض جانبي سرترالین:

اختلالات جنسي، خواب آلودگي، گيجي، خستگي يا ضعف، مشكلات گوارشي از جمله بي اشتهايي، اسهال، خشكي دهان، اختلال در هضم غذا، تهوع، دردشكمي، نفخ، كاهش وزن، سردرد، افزايش تعريق، اختلالات خواب،لرزش و در برخي موارد اختلالات انعقادي وخونريزي غيرعادي،واكنشهاي تهاجمي، حالتهاي جنوني، سندرم استيونس جانسون، زيادي فشارخون ريوي، واكنشهاي الرژيك، تاكيكاردي بطني، تاري ديد، برافروختگي، سينوزيت، عفونت ادراري و خميازه از عوارض جانبي اين دارو ميباشند.

تداخل هاي دارويي سرترالین:

سرترالين متابوليسم كبدي داروهاي ضدافسردي سه حلقه اي، داروهاي ضدآريتمي گروه ۱C مانند پروپافنون را كاهش داده و اثرات آنها را تشديد میکند. سرترالين همچنين متابوليسم آستميزول را مهاركرده و بدليل افزايش خطر آريتمي مصرف همزمان آن دو ممنوع است. ديژيتوكسين و وارفارين ممكن است در سطح پيوند پروتئيني با سرترالين تداخل داشته باشند، بنابراين در مصرف همزمان آنها بايد احتياط كرد. مصرف همزمان مهاركننده هاي MAO از جمله فورازوليدون، پروكاربازين و سلژيلين با اين دارو ممكن است موجب بروز عوارض جدي و خطرناك وگاهي مهلك قلبي – عروقي و CNS شود، بنابراين مصرف همزمان آنها ممنوع است. ازمصرف سرترالين همراه با پيموزايد به دليل افزايش غلظت سرمي پيموزايد بايدخودداري نمود. مصرف سرترالين با داروهاي سرتونرژيك میتواند باعث بروزسندرم سروتونين و تشديد عوارض شود. مصرف اين دارو همزمان با فرآورده هاي گياهي حاوي گياه علف چاي مانند هايپیران میتواند موجب افزايش احتمال بروز عوارض جانبي شود.

كات قابل توصيه درباره سرترالین:

۱- دوره درمان با اين دارو بايد بطور كامل رعايت شود و از مصرف بيش از مقدار تجويز شده بايد خودداري شود.

۲-براي دستيابي به اثر ضدافسردگي دارو ممكن است تا ۴ هفته زمان لازم باشد، ولي براي دستيابي به اثر درماني در بيماريهاي obsessive compulsive ممكن است زمان بيشتري موردنياز باشد.

۳-درصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو حتماًبايد موضوع را با پزشك در ميان گذاشت.

۴-از قطع مصرف ناگهاني دارو بايد خودداري كرد و بهتراست مصرف آن تحت نظر پزشك و بتدريج قطع شود.

۵-به دليل احتمال بروز سرگيجه، اختلال در تصميم گيري، تفكر ومهارت هاي حركتي، تاروشن شدن اثرات دارو در بيمار، هنگام رانندگي يا انجام كارهايي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

۶-بيماراني كه احتمال اقدام به خودكشي در آنها وجود دارد، نبايد مقادير زياد دارو را بطور يك جا در اختيار داشته باشند.

۷-به دليل احتمال بيشتر بروز عوارض جانبي در سالمندان، بهتراست مقدارمصرف را با مقادير كمتر شروع نمود.

مقدار مصرف سرترالین:

بزرگسالان: به عنوان ضدافسردگي و درمان بيماريهاي obsessive – compulsive، ابتدا mg/day 50 يك بار در روز،صبح ها يا عصرها، تجويز میشودو پس از چندهفته، براي دستيابي به مقدارموثر يا حداكثر مقدار قابل تحمل توسط بيمار،درفواصل حداقل يك هفتهاي به اين مقدار ميزان mg/day 50 افزوده میشود. عده اي از صاحبنظران معتقدند كه در يك يا دو روز اول، بهتر است دارو را با مقدار mg/day 25 شروع نمود.

در درمان اختلالات پانيك، اختلالات استرس پس از تروما (PTSD)، اختلالات اضطرابي اجتماعي (ترس از اجتماعات)، ابتدا mg/day 25 به صورت يكبار در روز، صبح ها يا عصرها، تجويز میشود. پس از يك هفته مقدار مصرف را بر حسب نياز به ميزان mg/day 50 افزايش ميدهند و سپس برحسب نياز بيمار و يا برحسب تحمل بيمار در فواصل حداقل يك هفته اي،مقدار mg/day 50 به اين مقدار اضافه میشود. براي درمان اختلالات خلقي دوران قاعدگي، دوروش مصرف وجود دارد. در روش اول مقدار mg/day 50 در طول دوره عادت ماهانه مصرف میشود. در روش دوم همين مقدار در طي دوران لوتئال يا سيكل ماهانه مصرف میشود. برحسب نظر پزشك ميتوان مقدار مصرف را در ماه بعد mg/day 50 نيز افزايش داد.
بيشينه مقدارمصرف دارو در بزرگسالان براي درمان اختلالات خلقي دوران قاعدگي در صورتي كه در طول دوره عادت ماهانه مصرف میشود مقدار mg/day 150 و اگر در فاز لوتئال تجويز میشود مقدار mg/day 100 است. در بقيه موارد مصرف، بيشينه مقدارمصرف دارو در بزرگسالان mg/day 200 است.
كودكان: براي درمان اختلالات obsessive-compulsive دركودكان ۱۲-۶ ساله، ابتدا mg/day 25 و در نوجوانان ۱۷-۱۳ ساله mg/day 50، يكبار در روز، صبح يا عصر، تجويز میشود و در فواصل حداقل يك هفته اي مقدارمصرف برحسب نياز يا تحمل بيمار افزايش مي يابد.

اشكال دارويي سرترالین:

Tablet: 50, 100 mg

راهنمایی های عمومی سرترالین:

۱- قبل از مصرف این دارو با پزشک معالج خود در موارد زیر مشورت نمائید :

::در صورت وجود یا سابقه هر نوع حساسیت به این دارو .

::در صورت بارداری و یا شیردهی

::در صورتیکه بیمار کودک و یا فرد مسن باشد.

::در صورت مصرف سایر داروها.

::در صورت ابتلاء به سایر بیماریها مخصوصا” ابتلا به نارسایی کبدی.

 

۲- جهت مصرف صحیح این دارو به نکات زیر دقت نمائید:

::دارو را طبق نظر پزشک مصرف نموده و از تغییر مقدار آن بپرهیزید.

::دارو را بر حسب نظر پزشک با غذا و یا بدون غذا مصرف نمایید. در صورت بروز عوارض گوارشی دارو را با غذا مصرف نمایید .

::اثرات ضد افسردگی و ضد اضطراب دارو تقریبا” پس از ۴ هفته ظاهر شده و ممکن است این زمان برای بروز اثرات ضد وسواس آن طولانی تر گردد.

::در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو، با پزشک مشورت نمایید زیرا برای برخی از بیماران مصرف دارو در صبح و برای برخی دیگر مصرف در بعد از ظهر توصیه می گردد .

::دارو را در بسته بندی اصلی و در شرایط قید شده بر روی آن نگهداری نمایید .

 

۳- در طول مصرف دارو به نکات زیر دقت نمائید:

::جهت بررسی پیشرفت درمان مرتبا” با پزشک در ارتباط باشید.

::در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر، حتما” پزشک را مطلع نمایید.

::از مصرف همزمان این دارو با ترکیبات حاوی الکل خودداری نمائید.

::مصرف این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی شود، بنابراین در طول مصرف دارو در هنگام رانندگی و یا اعمالی که نیاز به هشیاری دارد، احتیاط نمایید.

::در صورت نیاز به قطع دارو حتما پزشک معالج را در جریان قراردهید زیرا ممکن است کاهش تدریجی دارو مورد نیاز باشد.

 قرص سرترالین

عوارض قرص سرترالین ( زلفت ، اسنترا )+مواد مصرف قرص سرترالین

پرسش:

اگر مثلا به جای قرص سرترالین ۱۰۰ دو تا ۵۰ بخوریم همان اثر را دارد؟؟ این قرص برای چی می باشد؟؟یعنی چه كه می گویند ۱۰۰ یا ۵۰ ۱۰۰ تا چی ؟؟ ۵۰ تا چی ؟؟

پاسخ

با سلام
سرترالین یک داروی ضدافسردگی می باشد و معمولا در درمان افسردگی بکار می رود. این دارو برای كاهش علایم افسردگی نظیر تغییرات اشتها، تغییر در الگوی خواب ، تشویش و اضطراب ، از دست دادن كشش و تمایل به فعالیت های رومره ، كاهش میل جنسی ، تفكر كُند یا اختلال یا تمركز، یا افكار خودكشی یا اقدام به آن ، تجویز می شود. سرترالین یك مهاركننده بازجذب سروتونین است . علاوه بر این از سرترالین برای درمان برخی اختلالات اضطرابی همچون اختلال وسواسی_جبری، حملات ترس، فوبیا و استرس به دنبال سانحه استفاده می شود. اخیرا سرترالین بصورت موفقیت آمیزی در درمان نشانگان (syndrome) قبل از قاعدگی زنان، که علایمی از قبیل نوسانات خلقی، تحریک پذیری و حساسیت پستان ها ایجاد می کند، بکار رفته است. اصولا سرترالین باعث افزایش سطوح ماده ای طبیعی در مغز به نام سروتونین (serotonin) می گردد؛ این ماده در حفظ تعادل روحی نقش دارد. سرترالین در قالب قرص های پوشش دار تولید می شود.
بسته به مشکل شما پزشک معالج دوزاژ بخصوصی از دارو را تجویز می کند. سرترالین روزی یك نوبت مصرف می شود. این دارو را می توان صبح قبل از هر كاری (تا فراموش نشود) یا شب پیش از خوابیدن مصرف نمود. هیچ گاه كمتر یا بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نكنید. از دستورات پزشكتان به دقت پیروی كنید. برای جلوگیری از ناراحت شدن معده می توانید دارو را با غذا بخورید. اگر یك نوبت را فراموش كردید، اگر حداكثر تا یك ساعت بعد به یاد آوردید مصرفش كنید؛ در غیر این صورت نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارویی معمولتان باز گردید. قرص ها را بطور کامل ببلعید و از جویدن یا خرد کردن آنها خودداری کنید. در ضمن ممکن است روز ها و حتی هفته ها طول بکشد تا شما اثرات سرترالین را بطور کامل احساس کنید. حتی در صورت احساس بهبودی بدون مشورت با پزشک معالج خود، مصرف دارو را قطع نکنید. اهمیت این مساله به خصوص در مواقعی است که دوزهای زیادی از سرترالین برای مدت طولانی استفاده کرده اید. اگر مصرف دارو را ناگهان قطع کنید، ممکن است دچار مشکلات جدی شوید.
سرترالین ممکن است سبب بروز برخی عوارض ناخواسته شود. در صورت شدت یا ازمان علایم یا نشانه های زیر با پزشک خود مشورت کنید: سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، احساس سبکی سر، بی قراری، عصبانی شدن، هیجان پذیری، خستگی یا ضعف شدید، گزگز شدن دست یا پا، اختلال خواب، لرزش، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، تغییر در اشتها یا وزن، ناراحتی معده، اسهال یا یبوست، بثورات جلدی، تعریق شدید و مشکلات جنسی. اما اگر دچار هر یک از علایم یا نشانه های زیر شدید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید: توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود خارجی ندارد)، تاری دید، تشنج، زردی پوست یا چشم ها و خونریزی یا کبودشدگی های خودبخودی.
سرترالین را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. قرص ها باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید.
مصرف همزمان سایمتیدین و وارفارین با سرترالین می تواند باعث افزایش سطوح خونی این دارو و در نتیجه افزایش اثرات آن گردد. مصرف سرترالین با مهاركننده های مونوآمین اكسیداز نظیر فورازولیدون ، ایزوكربوكسازید، فنلزین ، پروكاربازین ، سلژیلین ، یا ترانیل سیپرومین خطر بروز عوارض بسیار وخیمی را به همراه دارد. اگر در حال استفاده از این داروها هستید، حتما پزشک خود را مطلع سازید. لازم است بین مصرف این داروها و سرترالین لااقل ۲ هفته فاصله باشد. مصرف سرترالین در حالی كه همزمان مهاركننده های مونوآمین اكسیداز مصرف می كنید یا كمتر از ۲ هفته است كه مصرف چنین داروهایی را قطع كرده اید، ممكن است موجب گیجی ، افزایش ناگهانی دمای بدن ، افزایش شدید فشارخون ، و بروز تشنج شود.
مصرف سرترالین در کودکان باید تحت نظر پزشک صورت گیرد. • در صورت بارداری یا قصد باردار شدن، حتما با پزشک خود در خصوص فواید و مضرات استفاده از این دارو حین حاملگی صحبت کنید. • این دارو در شیر مادر ترشح می گردد و مصرف آن در دوران شیردهی باید با احتیاط فراوان و تحت نظر پزشک باشد.
سرترالین می تواند حالت خواب آلودگی ایجاد کند، بنابراین تا زمان مشخص شدن میزان تاثیر آن در شما از رانندگی یا انجام کارهای پردقت پرهیز کنید. ضمنا الکل حالت خواب آلودگی و گیجی این دارو را تشدید می کند؛ تا زمان مشخص شدن میزان تاثیر سرترالین از نوشیدن الکل نیز پرهیز کنید. • سعی کنید حین درمان با سرترالین از قرار گرفتن غیرضروری در برابر نور آفتاب پرهیز کرده، لباس مناسب بپوشید و از عینک آفتابی و کرم های ضد آفتاب استفاده نمایید. سرترالین ممکن است باعث حساسیت پوست شما به آفتاب گردد. برای تسكین خشكی دهان از آدامس یا آب نبات های بدون قند استفاده كنید یا چند جرعه آب بنوشید. اگر این مشكل بیش از ۲ هفته ادامه پیدا كرد با پزشكتان مشورت كنید.
از حالت خوابیده به نشسته یا ایستاده و نشسته به ایستاده به آرامی تغییر وضعیت دهید؛ در غیر این صورت ممكن است دچار سرگیجه و سیاهی رفتن چشم شوید.
یك برگه شناسایی پزشكی كه نشان دهد سرترالین مصرف می كنید، همراه داشته باشید.
سرترالین را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقیم و حرارت مرطوب نگهداری كنید (در این شرایط سرترالین فاسد می شود).
سرترالین تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بریزید.
هنگام مصرف سرترالین نباید
نوشابه های الكلی بنوشید یا داروهای آرامبخش استفاده كنید؛ زیرا اینها خواب آلودگی و سرگیجه ای را كه ممكن است در اثر سرترالین ایجاد شود، تشدید خواهند كرد
در مورد اعدادی که بیان می شود هم بایدگفت که این اعداد نمایانگر مقدار داروی موجود در هر قرص می باشد . مقدار داروی موجود در داروها می تواند در دوزهای مختلفی تولید شود که با توجه به شرایط فرد و تجویز پزشک از دوز خاصی از دارو استفاده می شود . در مورد این دارو هم اعداد ۵۰ میلی گرم و ۱۰۰ میلی گرم مقدار داروی موجود در هر قرص را بیان می کند . بنابراین می توان به جای یک قرص ۱۰۰ میلی گرمی از دو قرص ۵۰ میلی گرمی استفاده کرد . مشکلی از نظر مصرف و تاثیر دارو ایجاد نخواهد شد .

مشاور : آقای دکتر واسعی

 

اشتراک گذاری مطلب

کلیه حقوق برای این سایت محفوظ است. اللــهم صــل علــی محــمد و آل محــمد و عجل فرجهــم